頻尿、夜尿、尿無力?認識攝護腺肥大與治療方式

1. 年齡層與發生率

  • 年齡層:攝護腺肥大好發於中老年男性,發生風險隨著年齡增長而顯著增加。一般說來,男性在50歲之後慢慢感覺排尿順暢度不如以往。
  • 發生率:年齡增長為攝護腺肥大最主要的風險因子,60歲以上男性發生率約為60%,70歲以上男性發生率約為70%。

2. 致病原因 (Etiology)

  • 器官自然增生與老化:攝護腺為男性生殖系統一部分,隨著年齡增長,攝護腺組織會逐漸增生肥大,進而壓迫尿道與膀胱出口,導致排尿受阻。

3. 症狀 (Symptoms)

  • 阻塞性/排尿障礙症狀:小便無力、尿柱變細、排尿困難、排尿疼痛,或排尿斷斷續續等。
  • 刺激性症狀:頻尿、急尿、夜尿(夜間頻繁起床排尿)及尿失禁/漏尿問題。

4. 相關共病 (Comorbidities)

  • 慢性攝護腺發炎/攝護腺炎:常與攝護腺肥大同時存在或互相影響。
  • 下泌尿道併發症:長期排尿受阻易誘發膀胱過動症、尿失禁/漏尿、尿路結石或反覆泌尿道感染。
  • 男性更年期:高齡男性常伴隨睪固酮低下及男性更年期相關症狀。

5. 診斷方法 (Diagnostic Methods)

  • 問卷自我評估:填寫國際攝護腺症狀評估表(IPSS),量化排尿障礙的嚴重程度。
  • PSA 血液篩檢:進行 PSA(攝護腺特異抗原)血清檢測,評估攝護腺發炎或攝護腺癌風險。
  • 影像與內視鏡檢查:包含腎臟、膀胱至攝護腺的完整超音波檢查與膀胱鏡檢查,用以精準評估攝護腺體積大小、形態及是否有攝護腺中葉突起。

6. 治療方式 (Treatment Options)

  • 口服藥物治療:第一線保守治療,用以放鬆平滑肌或抑制攝護腺組織增生。
  • 微創消融與拉開技術(MIST):
  • 微創攝護腺水蒸氣消融術(ReZūm):利用水蒸氣熱能使增生組織萎縮。
  • UroLift 攝護腺拉開術:利用束帶將阻塞的攝護腺組織拉開,迅速恢復尿道通暢。
  • 雷射手術:
  • 雷射攝護腺剜除或汽化手術。
  • 骨盆底肌訓練:搭配**高密度磁波椅(鍛肌椅/星肌動椅)**強化骨盆底肌群,輔助改善夜尿與漏尿問題。

7. 相關費用 (Costs)

  • 自費微創手術費用:微創水蒸氣消融術、UroLift 拉開術,費用需由醫師看診後評估確定。

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